Aile hekimleri puanlama sistemine tepkili

0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

Deniz Berk / Kapak Fotoğrafı: DepoPhotos

Sağlık Bakanlığı tarafından taslağı hazırlanan yeni aile hekimliği yönetmeliği, hekimlerden tepki gördü. Yeni yönetmeliğe göre hekimlerin performansı yıl sonunda belirlenen “hedef puanlar” üzerinden değerlendiriliyor. Hekimlerin bu hedef puanları geçememesi durumunda sözleşmeleri yenilenmeyecek.

Hekimlerin yeterli teşvik puanını toplayamaması durumunda maaşlarının bir kısmı kesilebilecek. Özellikle hasta sevk eden ya da hastaların taleplerine göre hareket etmeyen hekimler, teşvik puanı kaybetme riskiyle karşılaşabilecek.

Gökhan Erdoğan

“Yeni yönetmelik hekimlere ciddi baskı unsuru yaratıyor”

9. Köy’e konuşan Aile Hekimleri Dernekleri Federasyonu (AHEF) Genel Sekreteri Gökhan Erdoğan, yeni Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği’nin aile hekimleri üzerinde yarattığı baskıya ve motivasyon kaybına dikkat çekti. Erdoğan, bu yönetmelik ile getirilen performans ve hedef puan sisteminin hekimlerin meslek onurunu zedelediğini, hasta-hekim ilişkisini olumsuz etkilediğini vurguladı. Hekimlerin asıl görevlerinin doğru ve kaliteli sağlık hizmeti sunmak olduğunu ifade eden Erdoğan, yönetmeliğin uygulamada ciddi sorunlar doğuracağını söyledi.

“Hedef puan uygulaması hekimler üzerinde büyük bir baskı oluşturuyor”

Yeni yönetmelikle birlikte gündeme gelen hedef puan uygulamasının, hekimler üzerinde büyük bir baskı unsuru haline geldiğini belirten Erdoğan, şu sözleri dile getirdi:

“Yıl sonunda aile hekimlerine bir hedef puan verilecek. Eğer bu puanı geçemezlerse, sözleşmeleri yenilenmeyecek. Ancak bu puanların nasıl hesaplandığına dair hiçbir netlik yok. Hangi kriterlere göre bu puanı geçeceğimiz ve bu kriterlerin ne olacağı tamamen belirsiz. Bu belirsizlik, hekimleri her an sözleşmelerinin feshedilme riski ile karşı karşıya bırakıyor ve iş güvencesini tehdit ediyor.“

Bu sistemin yalnızca hekimlerin işini değil, hastaların da sağlık hizmetlerine erişimini zorlaştıracağını belirten Erdoğan, “Bu şekilde çalışan bir sistemin sağlıklı işlemesi mümkün değil. Hekimler puan kaygısıyla çalışmak zorunda kalacak, bu da sağlık hizmetlerinin niteliğini düşürecek” dedi.

Erdoğan, puanlama sisteminin hasta memnuniyeti odaklı olmasının da aile hekimlerini zor durumda bıraktığını belirtti:

“Hasta memnuniyeti ile hekimin doğru tıbbi kararları arasında bir denge kurulması gerekirken, yönetmelik bu dengeyi bozuyor. Bir hasta bizden mevzuata aykırı bir ilaç ya da tedavi talebinde bulunduğunda, bu talebi yerine getiremediğimizde puanımız düşebilir.“

Hekimlerin doğru tıbbi kararlar alarak hastalara hizmet vermesi gerektiğini vurgulayan Erdoğan, “Hastaya zarar verebilecek bir tedaviyi ya da ilaç yazmadığım için hastadan düşük puan almak, bizim için kabul edilebilir bir durum değil. Sağlık hizmeti, doğru bilgi ve etik kurallar çerçevesinde verilmelidir, hastanın memnuniyeti veya şikayeti üzerinden değil” dedi.

“Teşvikler ve taban ücretlerde dengesizlik var”

Erdoğan, yeni yönetmelikte hekimlerin maaşlarının büyük bir kısmının teşvik ödemelerine bağlanmasının, mesleki tatmin ve güvenliği tehlikeye soktuğunu ifade etti:

“Taban maaşların düşük tutulması ve gelirlerin büyük oranda teşviklerle sağlanması, hekimler üzerinde performans baskısı yaratıyor. Hasta sevk ettiğimizde ya da belirli tedavileri uygulamadığımızda, bu teşviklerden mahrum kalıyoruz. Bu da hekimin doğru ve etik tıbbi kararlar vermesini zorlaştırıyor.“

Ayrıca Erdoğan, teşvik sisteminin hastaları gereksiz yere muayeneye gelmeye teşvik edebileceğini belirterek, “Bir hekim, sırf teşvik kaybına uğramamak için hastaları gereksiz yere muayene etmek zorunda kalabilir. Bu da gereksiz hasta yoğunluğuna ve sağlık hizmetlerinin etkinliğinin düşmesine neden olur” diye ekledi.

“Nüfus düşüşü gelir kaybına yol açacak”

Yeni yönetmelikteki düzenlemelerden biri de aile hekimlerinin bakmakla yükümlü olduğu nüfus sayısının düşürülmesi. Erdoğan, bu durumun olumlu bir gelişme gibi görünmesine karşın, hekimler için ciddi bir gelir kaybına yol açabileceğini vurguladı:

“Nüfus düşerse, hekimlerin hastalara ayıracakları zaman artabilir ve daha kaliteli hizmet verebilirler. Ancak bu durumun beraberinde gelir kaybı getirmesi, hekimlerin motivasyonunu olumsuz etkileyecek. Hekimlerin motivasyonunu artıracak bir düzenleme yapılmadığı sürece, bu tür değişiklikler sürdürülebilir olmayacaktır.“

“Hekimlerin talepleri karşılanmalı”

Erdoğan, aile hekimlerinin taleplerini ise şu şekilde özetledi:

“Taban ödemelerin artırılması ve teşvik ödemelerinin makul bir seviyede tutulması gerekiyor. Teşvikler, maaşın büyük bir kısmını oluşturmamalı; taban maaşlar, hekimlerin yaşamlarını sürdürebilecekleri seviyede olmalı. Ayrıca, puanlama sistemi ve yönetmelikteki belirsizlikler ortadan kaldırılmalı. Hekimler, baskı ve belirsizlik altında çalışmamalı.”